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Mechanisms of change in brief treatment for borderline personality disorder: A randomized controlled trial

English title Mechanisms of change in brief treatment for borderline personality disorder: A randomized controlled trial
Applicant Kramer Ueli
Number 179457
Funding scheme Project funding
Research institution Centre Hospitalier Universitaire Vaudois Comptabilité à l'att. de Mme Maria Janeiro
Institution of higher education University of Lausanne - LA
Main discipline Applied psychology
Start/End 01.09.2018 - 31.08.2023
Approved amount 621'348.00
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All Disciplines (2)

Discipline
Applied psychology
Neurology, Psychiatry

Keywords (7)

fMRI; Mechanisms of Change; Emotional Processing; Treatment; Neurobehavioral; Socio-Cognitive Processing; Borderline Personality Disorder

Lay Summary (French)

Lead
Mécanismes de changement dans les traitements pour le trouble de la personnalité borderlineIl n'est pas suffisant de démontrer l'efficacité d'un traitement psychothérapeutique: afin de mieux comprendre ces changements observés, il est crucial d'en connaître le comment et le pourquoi des changements des caractéristiques psychologiques et biologiques chez les individus en traitement.
Lay summary

Il est important d’identifier, spécifier et mesurer les mécanismes de changement associés aux traitements pour les patients avec un trouble de la personnalité borderline, qui sont caractérisés par une instabilité affective marquée. Ces mécanismes de changement concernent des caractéristiques psychologiques et biologiques du patient qui se modifient au cours du traitement et sont en lien avec le changement des symptômes. Pour le trouble de la personnalité borderline, des mécanismes impliqués concernent plus particulièrement le changement émotionnel et le changement dans la perception des relations interpersonnelles centrales. Notre étude s’inscrit dans cette perspective, associant les méthodes neurofonctionnelles avec les méthodes de recherche portant sur les processus psychothérapeutiques. Elle recourt à des tâches expérimentales qui utilisent des mots individualisés pour chaque patient. L’étude vise ainsi à comparer, dans un design randomisé-contrôlé, les mécanismes de changements d’un traitement psychiatrique bref en dix séances en comparaison à un groupe contrôle de patients qui reçoit un traitement psychiatrique bref habituel. A chaque temps d’évaluation, en plus des mesures de symptômes, chacun des mécanismes de changement est mesuré. Cette étude vise à mieux spécifier l’action thérapeutique des traitements brefs pour les troubles de la personnalité en combinant des méthodes de recherche portant sur le processus thérapeutique avec la recherche neurofonctionnel.


Direct link to Lay Summary Last update: 07.05.2018

Responsible applicant and co-applicants

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Project partner

Abstract

Introduction, State of the Art and Objective: Borderline Personality Disorder (BPD) is one of the most frequent, most debilitating and lethal mental conditions and is associated with a serious burden of disease. Treatment for patients with BPD involves structured psychotherapy, and may involve brief psychiatric treatment as first-line intervention. No controlled study has assessed the effectiveness of such brief intervention. Whereas most psychotherapy studies with patients with BPD focus on the effectiveness of the intervention, we still lack an understanding of how and why these effects are produced. It is therefore of utmost importance to study the treatment-underlying mechanisms of change. The present study plans to apply novel measurement methods for assessing change in two central psychobiological processes in BPD: emotion and socio-cognitive processing. The study uses theory-driven and ecologically valid experimental tasks which take as anchor the patient’s individual experience, by integrating methodology from psychotherapy process and neurofunctional imagery research.Methods: The present two-arm randomized controlled study aims at testing the effects (i.e.,symptom reduction) and the underlying mechanisms of change (N = 80 patients) associated with a brief psychiatric treatment (10 sessions over 4 months), compared with treatment as usual. Participants undergo assessments at four points (intake, discharge, 4 and 12 month follow-up). In addition to symptom measures, all individuals undergo a two-step assessment for the potential mechanisms of change (i.e., emotion and socio-cognitive processing): a) behavioural and b) neurofunctional. We hypothesize that change in the mechanisms explains the treatment effects.Impact: The present study uses an innovative and easy-to-implement treatment of BPD and at the same time a sophisticated assessment procedure to demonstrate the critical role of psychobiological change in emotion and sociocognitive processing in brief treatments. It will help increase the effectiveness of initial, or brief, treatment for BPD and help diminish the societal burden of disease related with BPD.
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