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Socio-Economic Position, Pregnancy Outcomes and Infant Mortality: The Swiss National Cohort

English title Socio-Economic Position, Pregnancy Outcomes and Infant Mortality: The Swiss National Cohort
Applicant Egger Matthias
Number 163452
Funding scheme Project funding (special)
Research institution Institut für Sozial- und Präventivmedizin Universität Bern
Institution of higher education University of Berne - BE
Main discipline Public Health and Health Services
Start/End 01.07.2016 - 30.09.2018
Approved amount 250'500.00
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All Disciplines (2)

Discipline
Public Health and Health Services
Social Paediatrics

Keywords (9)

large nested project (SNC); pre-term birth; infant mortality; neonatal mortality; sudden infant death syndrome (SIDS); post-neonatal mortality; stillbirths; birthweight; full term low birthweight

Lay Summary (German)

Lead
Soziale Ungleichheiten in der Gesundheit, sind Unterschiede die nicht durch genetische oder konstitutionelle Faktoren erklärt werden können sondern sozial produziert und modifizierbar sind. Ungleichheiten im Geburtsgewicht und der Sterblichkeit vor, bei und nach der Geburt sind von besonderem Interesse. Sie sind bisher für die Schweiz schlecht erforscht.
Lay summary

Inhalt und Ziele des Forschungsprojekts

Dieses Projekt hat zum Ziel soziale Ungleichheiten und räumliche Unterschiede im Geburtsgewicht, der Häufigkeit von Frühgeburten, Totgeburten, plötzlichen Kindstoden und der Kindersterblichkeit in der Schweiz in Statistiken und Karten abzubilden und Risikofaktoren zu identifizieren. Die folgenden Fragestellungen stehen dabei im Mittelpunkt: (i) Sind die sozioökonomischen und räumlichen Unterschiede in Geburtsgewicht und Säuglingssterblichkeit ähnlich ausgeprägt wie die Unterschiede in der Lebenserwartung? (ii) Ist der Zusammenhang mit dem sozio-ökonomischen Status und Bildungsstand für den plötzlichen Kindstod besonders ausgeprägt? (iii) Haben die sozialen Ungleichheiten für den plötzlichen Kindstod zugenommen?  Zu diesem Zweck werden die Daten der Volkszählungen von 1990 und 2000 mit Sterblichkeitsdaten und Daten über die Geburten 1991 bis 2013 verknüpft. Die Analysen werde auf etwa 1,8 Millionen Geburten, 44000 Frühgeburten und 9000 Todesfälle bei Neugeborenen (inklusive 500 plötzliche Kindstode) beruhen.

Bedeutung

Dank der detaillierten, nationalen sozioökonomischen und räumlichen Daten der Volkszählung und der Daten zu Geburtsgewicht und Sterblichkeit ist diese Studie international einzigartig. Die Ergebnisse werden wichtige Daten für die Gesundheitspolitik in der Schweiz liefern und auch international von Interesse sein.

Direct link to Lay Summary Last update: 25.06.2016

Responsible applicant and co-applicants

Employees

Name Institute

Publications

Publication
Spatial epidemiology of gestational age and birth weight in Switzerland: Census-based linkage study
SkrivankovaVeronika, ZwahlenMarcel, AdamsMark, LowNicola, KuehniClaudia, EggerMatthias (2018), Spatial epidemiology of gestational age and birth weight in Switzerland: Census-based linkage study, in bioXxiv, 466854.

Associated projects

Number Title Start Funding scheme
153442 Population genomics of drug resistant tuberculosis 01.06.2014 Project funding (Div. I-III)
148415 The Swiss National Cohort 2.0: a platform for longitudinal research in Switzerland 01.07.2014 Cohort Studies Large
173044 Natural history, phenotypes and disease classification in primary ciliary dyskinesia 01.05.2017 Project funding (Div. I-III)

Abstract

Background: Social inequalities or inequities in health are defined as variations in health that are not explained by genetic or constitutional factors, but socially produced and modifiable. Inequalities in birth outcomes and infant mortality are of particular interest in this context. Reducing such inequalities is a priority for public health policy, however, little information is available for Switzerland.Objectives: 1) To examine social inequalities and spatial differentials in birth outcomes and infant mortality, including birth weight, preterm birth, stillbirth, Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), neonatal mortality and post-neonatal mortality. 2) To examine time trends in differentials, with a focus on maternal education and SIDS. 3) To produce detailed maps showing areas of higher and lower birth weight and of higher and lower infant mortality. Design: The Swiss National Cohort (SNC), a national linkage study of the entire Swiss population which links the December 1990 and December 2000 censuses with mortality records 1991 to 2013. The data from the Life Birth and Stillbirth registries 1991 to 2013 will be linked to the SNC. Gestational age will be available from 2006 onwards. Individual-level SEP will be indexed by maternal education (primary education or less, secondary education, tertiary education), neighborhood-level SEP by the Swiss neighborhood index of SEP. Linear, logistic and Cox proportional hazards regression models will be used to address objectives 1 and 2. Linear regression, parametric survival models, and Bayesian models will be used to produce maps (objective 3). Analyses will be based on about 1.8 million births, 44,000 pre-term births, 9,000 infant deaths (including 6,000 neonatal deaths, 3,000 post-neonatal deaths and 500 SIDS deaths). The study will therefore have the power to detect even small differences and associations.Significance: Thanks to its national coverage, the detailed socio-economic and spatial data available in the census, and the large number of birthweights and outcomes to be analyzed, the proposed study is fairly unique. The results will both make an important contribution to the literature and provide essential data to inform public health policy in Switzerland.
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