Project

Hintergrund
Die Bedeutung der Selbstbestimmung im Zusammenhang mit der medizinischen Behandlung hat im Verlaufe der vergangenen Jahrzehnte zugenommen. So soll die Patientenverfügung der betroffenen Person ermöglichen, selbst über ihr Lebensende zu entscheiden, auch wenn sie nicht mehr urteils- und einwilligungsfähig ist. Das Projekt geht davon aus, dass die rechtliche Ausgangslage der medizinischen Praxis und der Realität sterbender Patienten nicht in jeder Hinsicht gerecht wird und daher grundlegend zu hinterfragen ist. Dabei soll nicht nur der bisherige Umgang mit der Problematik der Selbstbestimmung überprüft werden. Vielmehr geht es auch darum, Lösungen für den rechtlichen Umgang mit medizinischen Entscheidungen am Lebensende zu erarbeiten, die in Einklang stehen mit der medizinischen und psychischen Realität. Das Projekt definiert auf dieser Grundlage konkrete Regelungsvorschläge zuhanden des Gesetzgebers und formuliert Handlungsanleitungen für nicht juristisch ausgebildetes medizinisches Fachpersonal.

Ziel
Das Projekt arbeitet mit den anerkannten rechtswissenschaftlichen Methoden. Für den Vergleich verschiedener Rechtsvorlagen sollen Erkenntnisse und Erfahrungen anderer Rechtsordnungen genutzt werden. Um besser abschätzen zu können, auf welche praktischen Bedürfnisse die Regulierung reagieren muss, soll empirisch untersucht werden, mit welchen Problemen medizinisches Personal in Kliniken und Pflegeeinrichtungen für Schwerstkranke konfrontiert ist.

Bedeutung
Die Ergebnisse des Projekts sind einerseits für den Gesetzgeber, die Behörden und Gerichte von Bedeutung, denn immer öfter werden Entscheidungen über das Lebensende auch auf juristischer Ebene und mit rechtlichen Mitteln ausgetragen. Andererseits sind die Ärzteschaft und das weitere medizinische Personal auf klare Regelungen angewiesen. Sie alle müssen wissen, ob eine Entscheidung nicht nur aus zwischenmenschlicher oder medizinischer Hinsicht sinnvoll erscheint, sondern ob sie auch juristisch abgesichert ist.

Contexte
Le concept d’autodétermination en lien avec les traitements médicaux a pris de plus en plus d’importance au cours des dernières décennies. C’est ainsi que les directives anticipées doivent permettre aux personnes concernées de prendre des décisions relatives à la fin de leur vie, même lorsqu’elles ne sont plus capables de discernement ou de donner leur consentement. Ce projet part du principe que la situation juridique de base ne répond pas de manière satisfaisante à la pratique médicale ni à la réalité des patients en fin de vie et qu’il convient donc de la remettre fondamentalement en question. Il s’agit ce faisant, non seulement de vérifier la manière dont a été gérée jusqu’à présent la problématique de l’autodétermination, mais aussi et surtout d’élaborer des solutions juridiques adaptées à la réalité médicale et psychique des décisions médicales dans le cadre de la fin de vie. Sur cette base, le projet définit des suggestions concrètes de réglementation à l’intention du législateur et formule un guide d’action pour le personnel médical non-juriste.

But
Le projet travaille à l’aide de méthodes reconnues en sciences juridiques. Afin de comparer différents projets législatifs, nous utiliserons les résultats obtenus et expériences réalisées avec d’autres régimes juridiques. Afin de mieux estimer à quels besoins pratiques une réglementation doit réagir, nous entendons étudier de manière empirique à quels problèmes le personnel médical des hôpitaux et établissements médico-sociaux pour patients gravement malades est confronté.

Portée
Les résultats du projet sont d’une part importants pour le législateur, les autorités et les tribunaux, dans la mesure où les décisions concernant la fin de vie sont de plus en plus souvent transportées au niveau juridique et les décisions prises par cette voie. D’autre part, les médecins et le personnel soignant ont besoin de réglementations claires. Il faut qu’ils sachent si une décision est non seulement judicieuse du point de vue humain ou médical, mais aussi si elle a une base juridique solide.

Background
The importance of self-determination in connection with medical treatment has increased over the last decades. The patient’s living will, for example, allows persons to make their own end-of-life decisions even when they are no longer competent and able to give informed consent. This study starts out from the assumption that the legal basis does not in all aspects do justice to medical practice and the reality of dying patients and that it therefore should be re-examined. This should not be confined to looking at how the problem of self-determination has been handled up to now. Instead, the task is to work out solutions for the legal basis of end-of-life medical decisions that are in accord with the medical and psychological realities. Based on that, the project will make specific proposals for regulations by the lawmakers and draft guidelines for medical health care personnel with no legal training.

Aim
This study works with recognised methods in the field of law; to compare different draft legislation, findings and experience of other legal systems will be utilised. For a better assessment of what practical needs the regulation must cover, the project will study empirically what problems confront medical personnel in clinics and care facilities for the seriously ill.

Significance
The results of this study will be important for lawmakers, the authorities and the courts, since decisions on the end of life are being made increasingly at the legal level and through legal means. But also the medical profession and further health care personnel need clear regulations. They all need to know whether a decision is not only appropriate from a social or medical perspective but also has a sound legal basis.