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Antimicrobial therapy as adjunct to periodontal treatment: effect of different timing on clinical, microbiological and systemic response

English title Antimicrobial therapy as adjunct to periodontal treatment: effect of different timing on clinical, microbiological and systemic response
Applicant Mombelli Andrea
Number 122089
Funding scheme Project funding (Div. I-III)
Research institution Section de Médecine Dentaire Faculté de Médecine Université de Genève
Institution of higher education University of Geneva - GE
Main discipline Dentistry
Start/End 01.12.2008 - 31.05.2013
Approved amount 288'000.00
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All Disciplines (2)

Discipline
Dentistry
Medical Microbiology

Keywords (11)

Periodontology; periodontal therapy; antibiotics; microbiologic analysis; inflammatory host response; antibiotic resistance; timing; periodontitis; therapy; metronidazole; amoxicillin

Lay Summary (German)

Lead
Lay summary
Parodontitis ist eine durch Bakterien verursachte Infektionserkrankung der Gewebe, die die Zähne im Kiefer halten. Als Folge der Entzündung werden die Verankerungsfasern des Zahns zerstört, es bilden sich Zahnfleischtaschen und der Kieferknochen wird abgebaut. Parodontitis führt unbehandelt zum Zahnverlust und kann die Allgemeingesundheit negativ beeinflussen. Die Therapie erfolgt meist in zwei Etappen und hat des Ziel, durch Entfernen von bakteriellen Zahnbelägen und Zahnstein die Ursachen zu eliminieren und die Entzündung zu beseitigen. Ist das Resultat der ersten, nichtchirurgischen Behandlungsetappe noch nicht optimal, so wird die Therapie in der zweiten Etappe, meist im Rahmen eines parodontalchirurgischen Eingriffs (Zahnfleischaufklappung), wiederholt. Klinische Studien haben den Nutzen von zusätzlich verabreichten Antibiotika gezeigt. Um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden und die Bildung resistenter Bakterien zu verhindern, wird allgemein empfohlen, Antibiotika erst in der zweiten Phase zu verschreiben und nur dann, wenn die Erstbehandlung offensichtlich ungenügend war. Obschon dies vernünftig erscheint, muss man zugeben, dass die klinischen, mikrobiologischen und ökonomischen Konsequenzen dieser Empfehlung nie umfassend wissenschaftlich überprüft worden sind. Es könnte sein, dass Patienten, die schon in einer ersten Behandlungsphase Antibiotika erhalten, früher wieder gesund sind und weniger häufig chirurgische Zusatzbehandlungen brauchen.In der von uns geplanten, und vom Schweizerischen Nationalfonds unterstützten Untersuchung werden 80 Patienten mit Parodontitis in einer ersten Behandlungsphase zunächst nicht-chirurgisch behandelt, wobei eine Gruppe zusätzlich Antibiotika (eine Kombination von Metronidazol und Amoxizillin), eine andere Plazebotabletten erhält. Nach drei Monaten werden die Patienten in einer zweiten Behandlungsphase nach einem vorgegebenen Therapieschema weiterbehandelt. Dieses Mal erhalten die zuvor mit Antibiotika behandelten Patienten Plazebo, und die zuvor mit Plazebo behandelten Patienten Antibiotika. Die Patienten werden vor Behandlunsbeginn, drei Monate nach der ersten Phase, sowie 3, 6 und 12 Monate nach der zweiten Phase zahnärztlich, mikrobiologisch und medizinisch untersucht. Die Auswertung sucht nach Unterschieden und vergleicht diese mit dem jewiligen Behandlungsaufwand.
Direct link to Lay Summary Last update: 21.02.2013

Responsible applicant and co-applicants

Employees

Publications

Publication
Systemic Biomarkers in 2-Phase Antibiotic Periodontal Treatment: A Randomized Clinical Trial.
Giannopoulou C, Cionca N, Almaghlouth A, Cancela J, Courvoisier D S, Mombelli A (2016), Systemic Biomarkers in 2-Phase Antibiotic Periodontal Treatment: A Randomized Clinical Trial., in Journal of dental research, 95(3), 349-55.
Differential benefits of amoxicillin-metronidazole in different phases of periodontal therapy in a randomized controlled crossover clinical trial.
Mombelli Andrea, Almaghlouth Adnan, Cionca Norbert, Courvoisier Delphine, Giannopoulou Catherine (2015), Differential benefits of amoxicillin-metronidazole in different phases of periodontal therapy in a randomized controlled crossover clinical trial., in Journal of Periodontology, 86, 367-375.
Effect of Periodontal Therapy With Amoxicillin-Metronidazole on Pharyngeal Carriage of Penicillin- and Erythromycin-Resistant Viridans Streptococci.
Mombelli Andrea, Cionca Norbert, Almaghlouth Adnan, Cherkaoui Abdessalam, Schrenzel Jacques, Giannopoulou Catherine (2015), Effect of Periodontal Therapy With Amoxicillin-Metronidazole on Pharyngeal Carriage of Penicillin- and Erythromycin-Resistant Viridans Streptococci., in Journal of periodontology, 1-13.
Effect of periodontal treatment on peak serum levels of inflammatory markers.
Almaghlouth Adnan Ali, Cionca Norbert, Cancela José Antonio, Décaillet Fabien, Courvoisier Delphine S, Giannopoulou Catherine, Mombelli Andrea (2014), Effect of periodontal treatment on peak serum levels of inflammatory markers., in Clinical oral investigations, 1.
Anti-apolipoprotein A-1 autoantibodies as biomarker for atherosclerosis burden in patients with periodontitis.
Wick Philipp, Mombelli Andrea, Pagano Sabrina, Moren Xenia, Giannopoulou Catherine, Mach François, Roux-Lombard Pascale, Vuilleumier Nicolas (2013), Anti-apolipoprotein A-1 autoantibodies as biomarker for atherosclerosis burden in patients with periodontitis., in J. Periodont. Res., 48(June), 350-356.
Are there specific benefits of amoxicillin plus metronidazole in Aggregatibacter actinomycetemcomitans-associated periodontitis? Double masked, randomized clinical trial of efficacy and safety.
Mombelli Andrea, Cionca Norbert, Almaghlouth Adnan, Décaillet Fabien, Courvoisier Delphine, Giannopoulou Catherine (2013), Are there specific benefits of amoxicillin plus metronidazole in Aggregatibacter actinomycetemcomitans-associated periodontitis? Double masked, randomized clinical trial of efficacy and safety., in J. Periodontol., 84(June), 715-724.
Antimicrobial advances in treating periodontal diseases.
Mombelli Andrea (2012), Antimicrobial advances in treating periodontal diseases., in Frontiers of oral biology, 15, 133-48.
Microbial profiles of patients seeking treatment for periodontitis: Influence of origin, smoking and age?
Décaillet Fabien, Giannopoulou Catherine, Cionca Norbert, Almaghlouth Adnan, Mombelli Andrea (2012), Microbial profiles of patients seeking treatment for periodontitis: Influence of origin, smoking and age?, in Rev. Mens. Suisse Odontostomatol., 122, 198-204.
[Efficient, minimally invasive periodontal therapy. An evidence based treatment concept].
Mombelli Andrea, Décaillet Fabien, Almaghlouth Adnan, Wick Philipp, Cionca Norbert (2011), [Efficient, minimally invasive periodontal therapy. An evidence based treatment concept]., in Schweizer Monatsschrift für Zahnmedizin = Revue mensuelle suisse d'odonto-stomatologie = Rivista men, 121(2), 145-57.
Does adjunctive antimicrobial therapy reduce the perceived need for periodontal surgery?
Mombelli Andrea, Cionca Norbert, Almaghlouth Adnan (2011), Does adjunctive antimicrobial therapy reduce the perceived need for periodontal surgery?, in Periodontology 2000, 55(1), 205-16.

Collaboration

Group / person Country
Types of collaboration
Hôpitaux Universitaires de Genève Switzerland (Europe)
- in-depth/constructive exchanges on approaches, methods or results
- Publication
- Research Infrastructure
Institut für Allgemeine Mikrobiologie Switzerland (Europe)
- Research Infrastructure
Harvard University, Cambridge, MA United States of America (North America)
- in-depth/constructive exchanges on approaches, methods or results
- Publication

Scientific events

Active participation

Title Type of contribution Title of article or contribution Date Place Persons involved
International Association for Dental Research Talk given at a conference Penicillin resistance of viridans streptococci after periodontal therapy 11.03.2015 Boston, United States of America Giannopoulou Catherine; Cionca Norbert; Schrenzel Jacques; Mombelli Andrea;
International Association for Dental Research Talk given at a conference Differential benefits of amoxicillin-metronidazole in different phases of periodontal therapy 25.06.2014 Cape Town, South Africa Cionca Norbert; Giannopoulou Catherine; Mombelli Andrea;
International Association for Dental Research Poster Effect of periodontal treatment on bone biomarkers in serum 20.03.2013 Seattle, United States of America Giannopoulou Catherine; Mombelli Andrea; Cionca Norbert;
International Association for Dental Research Talk given at a conference Effect of periodontal treatment on serum inflammatory markers 20.06.2012 Iguaçu Falls, Brazil Cionca Norbert; Giannopoulou Catherine; Mombelli Andrea;
International Association for Dental Research Talk given at a conference Are there specific benefits of amoxicillin-metronidazole in AA-positive periodontitis? 16.03.2011 San Diego, United States of America Cionca Norbert; Giannopoulou Catherine; Mombelli Andrea;
International Association for Dental Research Talk given at a conference Tooth- and site-associated relative benefits of amoxicillin and metronidazole 14.07.2010 Barcelona, Spain Mombelli Andrea; Giannopoulou Catherine;


Awards

Title Year
Prix de la Faculté de Médecine pour la meilleure thèse, Université de Genève 2013
Prix Ernest Métral, Université de Genève 2012
Prix AAEEMDG, Genève 2011

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