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Comparative assessment of social-ecological resilience and transformability to limit AMR in one health systems

Applicant Wernli Didier
Number 180189
Funding scheme Joint Programming Initiative on Antimicrobial Resistance (JPIAMR)
Research institution Global Studies Institute Université de Genève
Institution of higher education University of Geneva - GE
Main discipline Public Health and Health Services
Start/End 01.03.2018 - 28.02.2021
Approved amount 237'172.00
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All Disciplines (2)

Discipline
Public Health and Health Services
Other disciplines of Environmental Sciences

Keywords (9)

Resilience; Integrated assessment model; Transformations; Time series analysis; One health; Food systems; Antibiotic resistance; Global health; Governance

Lay Summary (French)

Lead
Alors que d’avantage d’actions sont entreprises pour lutter contre l’antibiorésistance, le Dr Didier Wernli du Global Studies Institute de l’Université de Genève va, dans durant la période 2018-2020, évaluer ces actions dans plusieurs pays dans le cadre d’un projet de recherche collaboratif.
Lay summary
Le concept de « résilience » traduit la capacité d’un système à répondre et à s’adapter à des perturbations tout en conservant ses fonctions vitales. Les fondements théoriques et empiriques qui sous-tendent la résilience des systèmes de santé à l’antibiorésistance sont largement sous-développés. A travers une série de cas d’étude dans plusieurs pays et contextes, le projet vise à identifier et à mesurer les déterminants de la résilience des systèmes de santé, y compris leur dimension animale et environnemental vis-à-vis de l’antibiorésistance.  Cette approche intégrative doit permettre de renforcer notre capacité à faire face au problème de l’antibiorésistance dans une perspective de développement durable.

L’antibiorésistance est un phénomène croissant et ubiquitaire : aucun pays ou région du monde n’est épargné. Le problème qui a déjà un impact mesurable sur la santé humaine va s’amplifier dans les prochaines années. Sans changement de trajectoires, notre capacité de traiter les maladies infectieuses communes comme la pneumonie sera réduite ce qui va non seulement compromettre l’efficacité et la qualité des soins mais également remettre en question nos systèmes de santé et mode de consommation.

Le but est premièrement de construire une base de données en collectant les actions entreprises pour lutter contre l’antibiorésistance. Deuxièmement, le projet vise à analyser de manière rétrospective et prospective des études de cas, puis à valider les résultats par des analyses quantitatives et de séries temporelles. Cette approche multiméthode permettra d’identifier les déterminants de la résilience des systèmes ainsi que des indicateurs qui aideront à prédire leurs dynamiques dans le futur.

Mesurer les déterminants de la résilience des systèmes de santé, y compris leur dimension animale et environnementale, constitue un enjeu important pour nous aider à comprendre quelles interventions fonctionnent, dans quels contextes. Cette approche est essentielle pour renforcer nos capacités à faire face aux défis croissant de l’antibiorésistance qui se situe à l’interface de la santé humaine, du monde animal et de l’environnement. 
Direct link to Lay Summary Last update: 07.03.2018

Responsible applicant and co-applicants

Employees

Name Institute

Project partner

Abstract

Resilience captures the ability of systems to respond to surprise while maintaining vital functions and isan important attribute for health systems in the context of rising global risks such as emerging infectiousdiseases and growing antimicrobial resistance (AMR). The theoretical and empirical foundationunderpinning one-health systems’ resilience to AMR, is largely undeveloped. This includes the aspect oftransformability; the capacity to undertake fundamental change to achieve a more sustainable ordesirable state. In the area of AMR, a transformative intervention could e.g. be the transformation tolivestock production without antimicrobial use (AMU) for growth promotion or classes relevant for human use as well as other interventions to ensure human health and sustainable food production systems.We recently introduced and formalized resilience and transformation frameworks for AMR at the globallevel. Here, we extend these to assess the resilience and transformability of national and regional onehealth systems and interventions. With the specific focus on resistant Enterobacteriaceae and MRSA,we assess factors governing resilience and transformations in selected high-income (HIC) and lowermiddle income countries (LMIC, focusing on South and East Asia), explicitly considering the link between both agriculture, aquaculture and human health.Using a multi-method approach, we undertake a systematic literature review, case study analysis (WP1)and participatory assessment (WP2) to build a database describing factors determining resilience andtransformability. This database is cross-validated by quantitative time-series analyses (WP3). We thenseek to identify indicators of resilience and transformability (WP4) with the aim to be able to predict these dynamics in the future. Together, these analyses feed information into a set of integrated assessment models (WP5), which explore the system dynamics of interventions and future scenarios. Together, and through a comprehensive set of outreach activities to practitioners and decision makers these activities will inform future management and policy to better limit AMU and AMR across animal and human health.
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