Project

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Learning to resist the urge: Inhibition training in abstinent alcohol dependent patients

English title Learning to resist the urge: Inhibition training in abstinent alcohol dependent patients
Applicant Stein Maria
Number 159286
Funding scheme Project funding (Div. I-III)
Research institution Abteilung Psychiatrische Neurophysiologie Universitätsklinik und Poliklinik für Psychiatrie
Institution of higher education University of Berne - BE
Main discipline Psychology
Start/End 01.09.2016 - 31.10.2019
Approved amount 200'999.00
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All Disciplines (2)

Discipline
Psychology
Neurology, Psychiatry

Keywords (9)

Event related potentials; outcome predictors; clinical outcome; Alcohol use disorders; implicit association; training; cortisol; randomized controlled trial; inhibition

Lay Summary (German)

Lead
Computergestützte Trainingsverfahren können die Behandlung von Alkoholabhängigkeit wirkungsvoll ergänzen. Das Projekt untersucht, ob ein solches Training den Therapieerfolg bei stationärer Behandlung alkoholabhängiger Patienten erhöht.
Lay summary

Titel des Forschungsprojektes

Lernen, dem Alkohol zu widerstehen: Inhibitionstraining für Patienten mit einer Alkoholabhängigkeit
 

Inhalt und Ziele des Forschungsprojektes

Im Projekt wird die Wirkung eines computergestützten Inhibitionstrainings untersucht. Dabei üben alkoholabhängige Patienten, ihre Reaktionen auf alkoholbezogene Reize (z.B. Alkoholreklamen) zu kontrollieren.

Hauptziel ist, den Einfluss des Trainings auf die Häufigkeit und die Intensität des Alkoholkonsums während und nach der Behandlung zu untersuchen. Zusätzlich wird noch der Frage nachgegangen, ob die Tageszeit des Trainings einen Einfluss auf den Behandlungseffekt hat, denn körpereigenes Cortisol, das v.a. am Morgen gebildet wird, könnte den Lerneffekt verstärken. Ausserdem wird die Hirnaktivität der Patienten vor und nach dem Training untersucht, um festzustellen, welche neurophysiologischen Prozesse durch das Training verändert werden und wie deren Bezug zum Behandlungserfolg ist.

Wissenschaftlicher und gesellschaftlicher Kontext des Forschungsprojektes

Alkoholabhängigkeit ist eine der am weitesten verbreiteten psychischen Störungen mit beträchtlichem Schadenpotenzial. Neurowissenschaftliche Forschung zeigte, dass bei alkoholabhängigen Patienten alkoholbezogene Reize automatisch eine zu starke Anreizwirkung auslösen, die zum Grossteil auf unbewussten Prozessen beruht und dass ausserdem die Kontrollprozesse (z.B. die Inhibition) zu schwach sind. Trainingsverfahren, die diese Anreizwirkung schwächen oder die Kontrolle stärken, können die Rückfallverhütung bei Alkoholabhängigkeit wirkungsvoll ergänzen. 

Direct link to Lay Summary Last update: 21.05.2015

Responsible applicant and co-applicants

Employees

Publications

Publication
Alcohol-Specific Computerized Interventions to Alter Cognitive Biases: A Systematic Review of Effects on Experimental Tasks, Drinking Behavior, and Neuronal Activation
Batschelet Hallie M., Stein Maria, Tschuemperlin Raphaela M., Soravia Leila M., Moggi Franz (2020), Alcohol-Specific Computerized Interventions to Alter Cognitive Biases: A Systematic Review of Effects on Experimental Tasks, Drinking Behavior, and Neuronal Activation, in Frontiers in Psychiatry, 10, 871.
Learning to resist the urge: a double-blind, randomized controlled trial investigating alcohol-specific inhibition training in abstinent patients with alcohol use disorder
Tschuemperlin Raphaela M., Stein Maria, Batschelet Hallie M., Moggi Franz, Soravia Leila M. (2019), Learning to resist the urge: a double-blind, randomized controlled trial investigating alcohol-specific inhibition training in abstinent patients with alcohol use disorder, in Trials, 20(1), 402-402.

Collaboration

Group / person Country
Types of collaboration
Prof. Dr. Reinout Wiers, Department of Psychology, University of Amsterdam Netherlands (Europe)
- in-depth/constructive exchanges on approaches, methods or results
- Publication
Dr. Philippe Pfeiffer, Dr. Ingo Butzke, Psychiatrie Zentrum Münsingen Switzerland (Europe)
- Research Infrastructure
Dr. Tobias Bracht, Univesitätsspital für Psychiatrie und Psychotherapie, Bern Switzerland (Europe)
- in-depth/constructive exchanges on approaches, methods or results
Dr. Susanne Roesner, Forel Klinik Switzerland (Europe)
- Publication
- Research Infrastructure
- Exchange of personnel
- Industry/business/other use-inspired collaboration

Scientific events

Active participation

Title Type of contribution Title of article or contribution Date Place Persons involved
Jahreskongress 2019 der deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) Poster Lernen, dem Verlangen zu widerstehen: Erste Ergebnisse zur Wirksamkeit eines alkohol-spezifischen Inhibitionstrainings bei Patienten mit einer Alkoholkonsumstörung 27.11.2019 Berlin, Germany Soravia Leila Maria; Stein Maria; Batschelet Hallie; Moggi Franz;
Jahreskongress der deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) Poster Neurophysiologie von impliziten Alkoholassoziationen bei Personen mit Alkoholkonsumstörungen 27.11.2019 Berlin, Germany Soravia Leila Maria; Batschelet Hallie; Moggi Franz; Stein Maria;
Jahreskongress der deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) Individual talk Der Einfluss von ADHS auf die Inhibition in Bezug auf alkoholbezogene und neutrale Reize bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit 27.11.2019 Berlin, Germany Stein Maria; Soravia Leila Maria; Moggi Franz; Batschelet Hallie;
Jahreskongress der deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) Poster Neurophysiologische Korrelate der Inhibitionskontrolle bei Patienten mit einer Alkoholkonsumstörung und der Einfluss des Schweregrades 27.11.2019 Berlin, Germany Batschelet Hallie; Moggi Franz; Stein Maria; Soravia Leila Maria;
ATF-Tagung 2019 Poster Neurophysiologische Korrelate impliziter Alkoholassoziationen bei Personen mit einer Alkoholkonsumstörung 14.11.2019 Zürich, Switzerland Batschelet Hallie; Soravia Leila Maria; Moggi Franz; Stein Maria;
SGPP Jahreskongress 2019 Talk given at a conference Implizite Alkoholassoziationen bei Patientinnen und Patienten mit einer Alkoholkonsumstörung - Resultate einer EEG-Studie 04.09.2019 Bern, Switzerland Moggi Franz; Stein Maria; Batschelet Hallie; Soravia Leila Maria;
Waldau Symposium Talk given at a conference Neurophysiologische Korrelate impliziter Alkoholassoziationen bei Patientinnen und Patienten mit einer Alkoholkonsumstörung; 29.08.2019 Bern, Switzerland Batschelet Hallie; Stein Maria; Moggi Franz; Soravia Leila Maria;
Jahreskongress 2018 der deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) Poster Gender Effects in Implicit Associations Towards Alcohol in Patients with Alcohol Use Disorder - Preliminary Results 28.11.2018 Berlin, Germany Batschelet Hallie; Moggi Franz; Stein Maria; Soravia Leila Maria;
Jahreskongress 2018 der deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) Poster The Impact of Alcohol Use Disorder Severity on Neuro-physiological Correlates of Inhibitory Control 28.11.2018 Berlin, Germany Stein Maria; Batschelet Hallie; Soravia Leila Maria; Moggi Franz;
GHS Symposium 2018 Talk given at a conference The relationship between neurophysiological correlates of inhibitory control and disorder severity in patients with alcohol use disorders - preliminary results 22.11.2018 Bern, Switzerland Batschelet Hallie; Stein Maria; Soravia Leila Maria; Moggi Franz;
ATF-Tagung 2018 Talk given at a conference Geschlechtseffekte und implizite Alkohol-Assoziationen bei Patient_innen mit einer Alkoholkonusmstörung 15.11.2018 Bern, Switzerland Soravia Leila Maria; Batschelet Hallie; Moggi Franz; Stein Maria;
ATF-Tagung 2018 Poster The Impact of Alcohol Use Disorder Severity on Neuro-physiological Correlates of Inhibitory Control 15.11.2018 Bern, Switzerland Batschelet Hallie; Soravia Leila Maria; Moggi Franz; Stein Maria;
Deutscher Suchtkongress 2018 Poster Zusammenhang zwischen neurophysiologischen Korrelaten der Inhibitionskontrolle und Krankheitsschweregrad bei alkoholabhängigen PatientInnen 17.09.2018 Hamburg, Germany Stein Maria; Batschelet Hallie; Moggi Franz; Soravia Leila Maria;
Deutscher Suchtkongress 2018 Poster Geschlechtseffekte in der Inhibition bei Patientinnen und Patienten mit einer Alkoholkonsumstörung 17.09.2018 Hamburg, Germany Stein Maria; Soravia Leila Maria; Batschelet Hallie; Moggi Franz;
CNB (Clinical Neuroscience Bern) Conference 2018 Poster Gender Effects in Inhibition in Patients with Alcohol Use 25.05.2018 Bern, Switzerland Batschelet Hallie; Moggi Franz; Stein Maria; Soravia Leila Maria;
CNB (Clinical Neuroscience Bern) Conference 2018 Poster The Relationship Between Neurophysiological Correlates of Inhibitory Control and Disorder Severity in Patients with Alcohol Use Disorders 25.05.2018 bern, Switzerland Soravia Leila Maria; Moggi Franz; Batschelet Hallie; Stein Maria;
Tagung für Biologische Psychiatrie Talk given at a conference Inhibitionstraining bei alkoholabhängigen PatientInnen: Biologische Parameter 19.03.2018 Oberlech, Austria Batschelet Hallie;
GHS Symposium 2017 Poster Variables linked to inhibitory control 30.11.2017 Gerzensee, Switzerland Batschelet Hallie;
ATF-Tagung 2017 Poster Relevante Variablen für den Effekt eines Inhibitionstrainings 09.11.2017 Zürich, Switzerland Soravia Leila Maria; Moggi Franz; Batschelet Hallie;
SGPP Jahreskongress Talk given at a conference Inhibitionstraining für Patienten mit einer Alkohol-konsumstörung 14.09.2017 Bern, Switzerland Batschelet Hallie;


Knowledge transfer events

Active participation

Title Type of contribution Date Place Persons involved
Computerisierte alkoholspezifische Interventionen bei Alkoholkonsumstörungen Talk 30.04.2019 Ellikon, Switzerland Batschelet Hallie;
Computerisierte Trainingsverfahren in der Suchtbehandlung, interne Weiterbildung in der Klinik Hasel in Lenzburg Talk 22.03.2018 Lenzburg, Switzerland Stein Maria;
Computerisierte Trainingsverfahren in der Suchtbehandlung, interne Weiterbildung in der Klinik Südhang in Kirchlindach Talk 07.12.2017 Kirchlindach, Switzerland Stein Maria;
Fachtagung des Fachverbands Sucht (KAP-Plus Veranstaltung), Vortrag zu "Präfrontalkortex & Sucht" Talk 19.09.2017 Olten , Switzerland Stein Maria;


Awards

Title Year
Erster Posterpreis an der ATF-Tagung 2019 (https://www.atf-schweiz.ch; 14.11.19) in Zürich für das Poster "Neurophysiologische Korrelate impliziter Alkoholassoziationen bei Personen mit einer Alkoholkonsumstörung" von Raphaela M. Tschümperlin, Hallie M. Batschelet, Franz Moggi, Susanne Rösner, Anne Keller, Thomas König, Leila M. Soravia und Maria Stein 2019
3. Posterpreis an der ATF-Tagung 2018 für das Poster "Gender Effects in Implicit Associations Towards Alcohol in Patients with Alcohol Use Disorder - Preliminary Results" von Raphaela M. Tschümperlin, Hallie M. Batschelet, Franz Moggi, Susanne Rösner, Anne Keller, Alexander Wopfner, Thomas König, Leila M. Soravia und Maria Stein 2018
3. Posterpreis an der ATF-Tagung 2018 für das Poster "The Impact of Alcohol Use Disorder Severity on Neurophysiological Correlates of Inhibitory Control –Preliminary Results" von Hallie M. Batschelet, Raphaela M. Tschümperlin, Franz Moggi, Alexander Wopfner, Susanne Rösner, Anne Keller, Thomas König, Leila M. Soravia & Maria Stein. 2018
3. Posterpreis an der ATF-Tagung 2017 für das Poster "Relevante Variablen für den Effekt eines computerisierten Inhibitionstrainings bei PatientInnen mit einer Alkoholkonsumstörung" von Hallie Batschelet, Raphaela Tschümperlin, Franz Moggi, Leila Soravia, Susanne Rösner, Anne Keller, Alexander Wopfner & Maria Stein 2017

Abstract

Alcohol use disorders (AUD) lead to significant burden of disease on an individual as well as a societal level. Furthermore, therapeutic interventions still need to be improved in order to achieve higher success rates. Most current conceptualizations postulate an enhanced automatic reaction to alcoholic cues and an impaired inhibitory control as relevant processes in the development, maintenance, and treatment of AUD. Complementing traditional cognitive behavioral relapse prevention strategies, novel computerized training interventions aim to directly interfere with implicit processes involved in addictive behaviors.For three reasons, a novel alcohol-specific inhibition-training seems to be a promising new intervention: First, this training intervention effectively reduced drinking behavior and implicit attitudes towards alcohol in a heavy drinking student population (Houben, Nederkoorn et al. 2011; Houben, Havermans et al. 2012). Second, recent neurophysiological findings suggest that alcohol-specific inhibition (tested with Go-NoGo-tasks in an alcohol-related context) demand additional neuronal resources in AUD patients. Such a training thus recruits a network which is probably impaired in AUD patients (Petit, Kornreich et al. 2012; Stein, Fey et al. 2012). According to these findings, an alcohol-specific inhibition-training targets crucial neuronal processes, whose improvement may lead to modification of highly relevant clinical variables. Third, this short, computerized training is very easy to implement in inpatient and outpatient settings as neither expensive equipment nor specially trained staff is needed. It might thus be an adequate and cost-effective add-on to traditional treatment and may enhance clinical outcome of AUD. The proposed study now tests this training for the first time in a patient population. In the present project, 240 recently abstinent patients with AUD attending an inpatient treatment program will be randomly assigned to one of two alcohol-specific inhibition-training groups (varying in Go/NoGo-ratio) or to a control condition. Besides the effects on drinking behavior and implicit attitudes, we expect the training to influence neurophysiological reactivity to alcohol related stimuli. A subgroup of patients will therefore additionally undergo EEG recording so that the neurophysiological effects of the training can be assessed and related to clinical outcome. Furthermore, since training effects rely on learning processes, the influence of endogenous cortisol level (a consolidation-enhancer which peaks in the morning) on training outcome will be examined by the variation of daytime of the training. All patients’ inhibitory control and implicit associations towards alcohol will be measured before and after training. The training effects will be examined on proximal outcome variables at discharge from inpatient treatment (e.g. implicit associations, inhibitory control, abstinence related self-efficacy, action-oriented motivation to change alcohol use) and on distal outcome variables at 3- and 12-months follow-up (e.g. percent abstinent days (primary outcome), percent heavy drinking days).For the first time the planned project will investigate the therapeutic potential of an alcohol-specific inhibition-training as a therapeutic supplement in a patient population. In doing so, it will additionally investigate the impact of variables such as daytime and Go/NoGo-ratio on training efficacy and elucidate the underlying neurophysiological mechanisms of the training. The project will thus significantly contribute to the improvement of evidence based treatment of AUD.
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